別記様式第13号の２（第14条関係）
露店等の開設届出書
年　　月　　日　
　大隅曽於地区消防組合
消防長　　　　　　　　殿

　　　　　　　　　　　　　　　　届出者
　　　　　　　　　　　　　　　　　住　所
　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　名
                                  電　話	
開設期間	自　　　　　年　　月　　日　　　　　時　　分
至　　　　　年　　月　　日　　　　　時　　分	
開設場所		
催しの名称		
開設店数		道路使用
許可の有無	□	有　　□ 無	
現場責任者氏名	
（電話　　　　　　　　　）	
※受付欄	※経過欄	
		
備考　１　この用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とすること。
　　　２　法人又は組合にあっては、その名称、代表者氏名及び主たる事務所の所在地を記入すること。
　　　３　□印のある欄には、該当の□印にレを付けること。
　　　４　※印の欄は、記入しないこと。
　　　５　露店等の開設場所及び消火器の設置場所に係る略図を添付すること。