別記様式第７号（第13条関係）
ネオン管灯設備設置届出書
年　　月　　日　
大隅曽於地区消防組合
消防長　　　　　  　　殿

届出者
住　所
氏　名
電　話	
防　火
対象物	所在地	　電話	
	名称		用途		
届　出
設　備	設備の
容量	ＫＶＡ	
	設備の
概要		
	着工(予定)　　　年　　月　　日	竣工(予定)　　　年　　月　　日	
工　事
施工者	住所	　　　　　　　　　　　　　         電話	
	氏名		
※受付欄	※経過欄	
		
備考　１　この用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とすること。
　　　２　法人にあっては、その名称、代表者氏名及び主たる事務所の所在地を記入すること。
　　　３　設備の概要欄に書き込めない事項は、別紙に記載して添付すること。
　　　４　※欄は、記入しないこと。
　　　５　当該設備を設置する建築物等の付近見取図、配置図、当該設備の配置図及び設計図書を添付すること。